中医培训课堂：三种腰部疾病的鉴别

　　今天，在中国特色医药研究院的中医培训课堂上面老师讲解了腰椎间盘突出的鉴别诊断，老师也是不厌其烦讲了三四遍学员们才理解的，下面我们也来跟着听听吧。

　　一、急性腰扭伤

　　多数有急性腰扭伤史，可出现各种不同的症状和功能失调，以及突然发作的急性疼痛，屈髋屈膝时可引起腰部疼痛，直腿抬高试验可为阳性，但无坐骨神经牵拉痛，直腿抬高加强试验阴性。

　　二、梨状肌综合症

　　(1)梨状肌体表投影区有明显压窜痛。(2)患肢直腿抬高试验在60°以前臀部及下肢隐约痛，但当抬腿超过60°时疼痛反而减轻。(3)梨状肌紧张试验阳性。患者取仰卧位，双下肢伸直，医者手握患者足部被动使患肢内收内旋，此时患肢若出现坐骨神经反射痛者即为阳性。

　　诊断依据

　　根据症状和梨状肌压痛点，排除腰椎间盘突出症和髋关节疾病即可确诊。

　　三、腰椎间盘突出

　　腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。坐骨神经痛是出自受压迫神经根，脊椎旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改变，并有侧弯，生理前凸度变小或消失，直腿抬高试验和加强实验阳性。

　　以上的内容就急性腰扭伤、梨状肌综合症、腰椎间盘突出这三种腰部疾病的鉴别方法，大家应该有所了解了吧。在中医培训课堂上，上课的老师可是有一个一个的示范教学的哦，希望学员们能够掌握好关键的鉴别点。更多精彩课堂点击查看

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