正骨培训：什么是颈性眩晕

 　　颈性眩晕指由颈椎病引起的、以眩晕及交感神经症状为主的综合征。

　　发病机理：

　　正骨培训指出，颈性眩晕的发病机理十分复杂,目前理论上可归纳为:

　　1、椎动脉受压或周围交感神经网受刺激,使椎基底动脉有效血流量减少,导致前庭缺血。

　　2、颈部肌肉及小关节损害或退变,导致颈本体觉信息传入错误。

　　临床诊断：

　　发作性眩晕、复视、眼球震颤，伴恶心呕吐、耳鸣、听力下降，或下肢突然无力猝倒，但意识清醒。症状多在头颈处于某一位置时发生。偶尔有肢体麻木，感觉异常，也可出现一过性瘫痪，或发作性晕厥。

　　颈肩枕痛是颈性眩晕区别于其他眩晕的最具特征性表现。

　　眩晕是其最突出的症状, 可为旋转感、摇摆感、不稳感、浮动感、失定位感、昏沉感等, 多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖子等头颈体位改变时发生, 有瞬现即逝、持续数秒, 也有长达一天甚至数天者, 但以持续时间较短为多见, 发作频率可一天数次至一年数次不等, 轻重程度悬殊。头痛、颈痛是次于眩晕的常见症状, 多表现为偏头痛、后头痛或项枕部痛、颈后痛, 眩晕及头颈痛常伴恶心、呕吐、胸闷、心慌、出汗异常等症。多数人还有头面颈部感觉异常、颈僵硬感, 甚至颈活动受限。

　　诊断方法：

　　(1)与头颈活动相关的发作性椎-基底动脉供血不足的症状：诸如头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣，转颈试验阳性。

　　(2)颈部症状：颈部肌肉痉挛、僵硬疼痛、活动受限、压痛，有时出现上肢麻痛，牵拉试验阳性征。

　　(3)伴有自主神经功能紊乱症状：恶心、呕吐、出汗、胸闷、心悸。

　　(4)严重者可出现发作性猝倒，一般在头后仰、侧屈或旋转时发生。倒地时一般无意识丧失，因体位改变，随着颈部位置的复位而缓解。

　　(5)伴发症状：可同时伴有一系列脑干缺血的症状和体征。

　　(6)X 线表现：常见寰枢、寰齿关节两侧不对称，椎体棘突偏歪，椎体增生，椎间隙变窄，钩椎关节变形，韧带钙化，骨桥形成等。颈椎运动负荷试验。查体常可见棘突偏歪征( 尤其 C2棘突) 、偏歪棘旁及风池穴附近压痛、颈肌较紧张或两侧紧张度不对称、旋(转) 颈试验阳性, 颈活动不同程度受限, 有部分病人 Romberg 征阳性。

　　治疗方法：

　　中华保健养生学会正骨培训指出治疗可用颈部牵引、理疗、按摩、手法矫治;适当应用小剂量血管扩张剂配合镇静药物:改善微循环药和维生素类等。

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　　学习内容:

　　① 影像诊断：学习西医影像的检查学习和判读，以此作为脊柱相关疾病的诊断和治疗依据，在此基础之上实施中医正骨整脊复位手法的准备诊断及治疗，这是在学习正骨复位手法之前最基本的理论知识学习。

　　② 整脊手法：将解颈椎、腰椎、胸椎、四肢关节的复位手法，治疗脊柱相关性疾病：眩晕、血压异常、颈椎病、四肢麻木、腰椎间盘突出、月经失调、长短腿、痛经等常见疾病。

　　学习费用：5980元(包括学费、教材费)

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　　学校地址：江苏省南京市栖霞区迈皋桥迈化路合班村122号(江苏省疾病预防控制中心舒卫分部)

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