对于我们来说,日常生活中的疼痛、麻木是一直困扰着我们的问题。当我们疼痛到了一定的程度或者麻木让我们必须要治疗的时候,我们就会去医院进行治疗,采取的治疗方法无疑是推拿(传统中医治疗)和整脊等。这些治疗方法为什么有效,从神经的方向去解释更容易让人理解,推拿放松了肌肉,继而使神经得以放松,而整脊则是在椎体间的减压,也是非常有效的释放了神经压力。
周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经,包括神经节、神经干、神经丛及神经终末装置;周围神经可根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经;脑神经有12对,脊神经有31对。周围神经还可根据分布的对象不同可分为躯体神经和内脏神经;而我们所说的臂丛、腰丛、骶丛神经等也都是属于周围神经。
周围神经损伤所引起的疼痛包括神经根性损伤所引起的疼痛和神经干性损伤所引起的疼痛。
周围神经病性通常用于描述周围神经或神经根的病变或功能障碍所引起疼痛的症状和体征。周围神经损伤疼痛的症状分为阴性和阳性两种。阳性症状包括疼痛、感觉异常、抽搐。而阴性症状则是指麻木(负性感觉)和肌力减弱(负性运动)。神经损伤所引起的疼痛一般会分成神经根性和神经干性疼痛。
神经干性痛是顺着神经干走行方向的疼痛,是一种深部痛或类似压痛的疼痛。这种疼痛可因触摸、运动和牵拉神经干而加重。神经干性痛的原因是神经鞘内的机械性和化学性伤害感受器的活性增加。
如坐骨神经在坐骨大孔处被梨状肌或臀小肌卡压,引起的疼痛我们称之为神经干性疼痛。
我们这时对神经的局部卡压点去治疗就会放松神经压力,使疼痛得以缓解或消除。
另外一种神经疼痛就是对神经根的机械性压迫所引起的疼痛。
对神经根的机械压迫或化学刺激是引起疼痛的原因之一,而且很多时候会引起牵涉痛。人们往往很重视神经根性疼痛,却忽略了躯体牵涉痛其实是脊柱疼痛综合症的一部分。我们应该认识到这一点,根性疼痛其实是牵扯痛,而牵扯痛却不一定是根性疼痛。
神经根的机械压迫通常不会只影响痛觉纤维,传递痛觉、震动觉和本体感觉的粗纤维也同时受到影响,表现出粗神经纤维受到压迫后的症状和体征。压迫阻断了神经元的冲动传导,因此,真正的放射痛通常都有特定的临床特征:麻木和感觉异常,肌力减弱和反射的改变。而牵涉痛通常不伴有客观的神经病学体征,所以不能认为是由于神经根的压迫引起的。
感觉异常是神经局部缺血所引起。神经根受压所表现出的感觉异常是由于压迫了根部的血管而不是神经根本身。
如椎间盘突出所引起的神经疼痛则更多地是被认为神经根性疼痛。所以椎间盘突出的患者一般会伴有感觉减弱、反射减弱等。
这时我们采取整脊的方法,使脊柱序列回归正常,椎体间的压力等就会恢复正常,神经的压力也会释放,这就是整脊为什么能对椎间盘突出病人引起疼痛所能取得良好疗效的原因。
脊神经的化学刺激并没有选择性,不会只影响支配椎体的神经元或单纯的影响支配肢体的神经元。而有些患者只有局部的疼痛而无区域的牵扯痛、缺乏神经生理学体征,这样的患者通常不被认为是神经根压迫引起的。也是说有的椎间盘突出患者如果没有明确的椎间盘突出症指征,我们就不认为它是椎间盘突出所引起的疼痛。
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