凡是月经的周期或经量出现异常者,称为月经不调。导致月经失调的原因有功能性的(如各种原因引起调节神经内分泌机制失常的失调性子官出血、闭经)及器质性的。
闭经是指妇女年满18岁月经尚未来潮,或16岁既无月经亦无性征发育者,或原已来过月经,现已停经3个周期以上者。后者称继发性闭经,前两者称原发性闭经。
本节所叙述的是功能失调所致的月经失调及继发性闭经。
病因病理介绍:
骨盆内的神经有腰骶丛和自主神经系统的骶部。腰丛由上腰3神经前股和腰4神经前股之一部合成,腰4神经之下部下降与腰5神经合成腰骶干。骶丛为腰骶干(腰4神经下部和腰5神经)和上骶3神经前股与骶4神经前股之一半构成。腰丛位于腰大肌深面,在腰椎横突之前,分支有髂腹下神经、腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经等。骶丛贴于后壁,在梨状肌和其筋膜之间,同时亦位于骶髂关节盆面之前,分支有坐骨神经、阴部神经等。
自主神经系统骶部的节前纤维来自骶髓2、3、4节段灰质前外侧柱的细胞,以后经过这些神经的前根和盆丛止于盆腔脏器之壁,在此交换神经元后,短小的节后纤维布于肛门和直肠的平滑肌。
卵巢功能受丘脑下部——腺垂体系统的调节,而卵巢分泌的性激素对丘脑下部——腺垂体系统的反馈作用,构成矛盾的两方面。这两方面相互联系,相互制约,调节体内性激素的分泌和生殖、女性的月经周期,就是这对矛盾运动的结果。当腰椎或骨盆错位,使自主神经受压迫或刺激,导致上述的这对矛盾的制约功能失调,就出现月经失调以及闭经,甚至不孕。
中华保健养生学会——国家官方正骨指定培训基地
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