为什么正骨整脊的时候要做直抬腿实验？

 　　为什么正骨整脊的时候要做直抬腿实验?直腿抬高试验对于每一位医生或者医学院校学生来说都是再熟悉不过的一些体格检查。但是对于我们的0基础学习正骨整脊的朋来说，这个问题还是需要解释一下的。

　　中华保健养生学会的中正整脊培训班的学员在去吴石华老师诊所见习的时候，经常会发现吴老师会给学员做这个实验，但是究竟是为什么呢，什么意义呢?

　　原理探究

　　坐骨神经是体内最大的神经，也是骶丛最大的分支，由腰4.、5骶1、2、3，神经根组成，经椎间孔及骶骨孔外出，由梨状肌与坐骨大切迹坐骨缘穿出骨盆，达臀后及下肢后侧。

　　正常时.坐骨神经即受到一定的牵拉，因神经可稍伸展，韧带也较松弛(此在女性更甚)，肌肉无痉挛，故无不适或痛感。但当某些腰腿痛疾病，如腰椎间盘突出症，盆腔内包块压迫等.则可引起坐骨神经痛等症状.尤其是直腿抬高患肢(Laseque试验)或直腿抬高引起疼痛后，再背屈踝关节(Bragard试验)，可使坐骨神经紧张，且对侧腰骶、骶髂关节和腰部肌肉产生牵拉或扭力，引起疼痛加重或腘窝部不适。

　　直腿抬高试验不同角度时临床意义

　　1、直腿抬高20°附近出现疼痛，一般不呈放射痛，而多为大腿后侧的牵扯痛，这是由于在腘绳肌的反射性紧张痉挛所致，一般为双侧性，患侧较重。

　　2、直腿抬高在30°一40°前出现疼痛，临床称强阳性，多为放射性痛，在此角度神经根并未明显受牵拉而位移，其放射性痛多于神经根周围严重的机械压迫水肿有关，提示:腰椎间盘突出症处于急性发作期。

　　3、直腿抬高60°时出现疼痛，临床上称为阳性，此时神经根已受牵扯，若疼痛为放射性起始于腰骶部，即提示神经根受压;若放射痛起于臀部并出现疼痛弧体征，必须疑及梨状肌损伤，可做梨状肌紧张试验以证实。

　　4、直腿抬高试验在60°以上出现疼痛，临床称弱阳性，若放射痛起于腰骶部，提示神经根轻度受压;若疼痛起于骶髂关节的牵扯痛，提示骶髂关节病变;若疼痛局限于髋关节周围，提示髋关节病变:若抬腿至最大限度，腰骶部疼痛，则提示可能有腰骶关节病变。

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