针灸培训：针灸治疗慢性湿疹的方法

 　　慢性湿疹是一种易反复发生的疾病，一旦身体接触过敏物质，或者有某些诱因都有有可能导致慢性湿疹的发作。可以通过慢性湿疹症状来了解慢性湿疹：慢性湿疹多局限于一个部位，如肘窝、小腿、阴囊和女阴等，丘疹界限显然，并且炎症不显著。慢性湿疹患者的患处皮肤肥厚粗糙，嵴沟显然，呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色，表面常附有糠皮状鳞屑，伴有抓痕，结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者，常呈破裂或疣状，自觉疼痛影响活动。

　　慢性湿疹是一种与变态反应有关的过敏性、炎症性皮肤病，可发生在任何年龄、任何部位、任何季节。其临床表现为患部皮肤浸润性肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性边缘清楚的斑块，以手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处多见(头面、四肢屈侧及会阴部位好发)。

　　湿疹具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性、日久不愈性的特点。可因刺激而急性发作。目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用抗过敏或激素对症治疗存在副作用大且疗效不稳定的缺点;中医常常采取口服清热解毒中草药物治疗，但长时间服用又容易损伤脾胃，反过来又会加重症状，引起湿疹反复发作久拖不愈。

　　慢性湿疹归属于中医学的“浸淫疮”;“湿毒”之范畴。据其发病部位之不同又有生于小腿的“臁疮”;生于肘窝或腘窝部的“四弯风”;生于阴囊的“绣球风”等不下十余种的不同名称。隋巢元方在《诸病源候论》中言：“诸久疮者……为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为其主要致病因素，初步奠定了本病的病因病机基础。

　　明陈实功在《外科正宗》又补充了饮食不当内生湿热之病因，并提出用蛤粉散外治的方法。清吴谦在《医宗金鉴》中描述：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，湿淫成片，由心火脾湿受风而成。”这里不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述，而且还将内因和外因有机地结合起来。总而言之湿疹的发生与患者先天禀赋不足，后天饮食失节(调理不当)伤及脾胃导致脾失健运，湿浊内生，湿性重浊黏腻，湿蕴日久耗气伤阴，又复感风寒湿之邪，风寒湿热郁于腠理，内外两邪相搏而发为湿疮。

　　治宜应清热燥湿，令患者取适宜体位并将患部充分暴露，用碘酒消毒患部及梅花针针尖部后，术者右手持梅花针的针柄部，利用腕部的力量如鸡啄食样弹力使针尖垂直地叩刺到患部皮肤上，随即借着自然的反弹力作用把针仰起，每次针尖接触皮肤时可以听到“哒、哒……”的声音，如此连续地由湿疹外缘如螺旋状顺时针方向向湿疹中心扣刺。

　　扣刺时落针要稳准(针尖与皮肤呈垂直90度接触，不能慢刺、压刺、斜刺和拖刺)、力度要适中、频率要均匀(一般每分钟叩刺70至90次)，叩刺至局部皮肤明显微微出血为度。叩刺后将事前捣烂如泥的大蒜泥外敷于扣刺过的部位(蒜泥厚度约2厘米)，接着术者右手如持笔写字状拿灸用艾条使艾条与局部皮肤成45度角，将艾条点燃端对准蒜泥上面(点燃端的艾头与蒜泥上面的距离约一寸左右)以局部温热、泛红但不致烫伤为度。灸治时间不可过久、温度不可过高以免局部起泡。

　　灸后将蒜泥轻轻去掉再用碘酒消毒，如有局部发热痛疼为正常反应不必作任何处理。同时在常规消毒后用小号三棱针快速点刺耳穴心点、脾点区域的浅表静脉，各挤压鲜出30余滴血，消毒后的干棉球压迫止血再用碘酒局部消毒即结束一次治疗。每周两次，10次为一个疗程。《素问·皮部论》云：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先客于皮毛。”说明十二皮部与经络、脏腑联系密切。梅花针扣刺病变部位可达疏通脏腑之气，激发调节经络功能，增强皮肤对内外淫邪的抵抗能力。大蒜性辛、温，归脾胃及肺经，具有消肿、解毒、杀虫等功效。耳为宗脉之所聚，点刺放血能直接清泄郁热，调节心脾功能。该法治疗慢性湿疹具有疗程短、痛苦小、治愈率高、简单易学易施术的优势。

　　最后再说一下慢性湿疹的治疗尽量要寻找发病原因并去除之，避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，以免导致药物依赖性皮炎。在外用药剂时要依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷;红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者可选择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

　　患者应该积极与医生合作，建立治愈信心，尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓，注意调整饮食，以清淡饮食为好，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类、海鲜、贝类、动物内脏。衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。