拔罐培训：针灸拔罐治疗黄褐斑

 　　黄褐斑是一种色素代谢异常的疾病。多见于女性青年，儿童和男性青年亦有之。尤以妊娠期女性(妊娠斑)为多。此病多因邪毒壅滞肌肤，经脉失畅;或饮食不洁，虫积内生，以致虫毒气滞，郁于颜面肌肤所致。

　　临床表现为颜面凸起部位出现形状、大小不一的黄色褐斑，颜色深浅不一，多呈对称性。无自觉症状。

　　取穴：气海、肾俞(双)、肝俞(双)。

　　方法：采用针刺后拔罐法。先用毫针平补平泻法针刺，得气后不留针。起针后，用闪火法拔罐10-15分钟。起罐后，再用艾条温炙5-10分钟，同时，再用毫针刺迎香(双)，留针15-30分钟;艾炷灸患部中央3-7壮(无瘢痕灸)。每日或隔日治疗1次，7次为1疗程。必要时，休息1-3日，再行第二疗程。

　　1.主要根据皮损的黄褐色变化，好发部位及无自觉症状等，结合病史以区别其他面部病变。

　　2.排除妇科疾病、肝病、甲状腺及内分泌方面的疾病。

　　[治疗]

　　1，西医药治疗

　　(1)内服药治疗：

　　①病因明确者尽量除去病因，避免日晒。

　　②刚R或静脉注射维生素C，每日1-3g，口服维生素E，每日300mg。

　　(2)外用药治疗：脱色剂，如3%氢醌霜、15%—20%壬二酸霜、3%双氧水、5%白降汞软膏等。外用皮质类固醇激素制剂亦有一定效果。还可外用含有O.1%维甲酸、5%氢醌和0.1%地塞米松的霜剂。

　　2，中医药治疗

　　(1)内治法

　　①肝郁气滞：面部褐斑弥漫分布，兼有情志抑郁，胸胁胀满或少寝多梦，面部烘热，月经不调，舌有淤点、苔薄，脉弦细。

　　治法：疏肝理气活血。

　　方药：紫胡10克、赤白芍各15克、当归10克、茯苓IO克、苍术10克、薄荷6克、陈皮10克、香附10克、丹参30克、丹皮10、甘草6克。

　　②肝肾阴虚：色斑褐黑，边界明显，面色晦暗无华，兼头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉细或数。

　　治法：滋补肝肾。

　　方药：生熟地各15克、山萸肉10克、女贞子15克、旱莲草15克、天花粉]O克、当归10克、丹参30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。

　　(2)外治法

　　①五白膏(含白芷、白附于、白及各6克，白蔹、白丁香各4.5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜调膏备用)外涂。

　　②柿叶去斑霜(柿叶研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌，以成膏为度)外涂。

　　(3)针灸治疗

　　①体针取穴：肺俞、肝俞、脾俞、胆俞、肾俞、三焦俞、血海、太溪、太冲等穴。背穴针后加火罐。

　　②耳针取穴：面颊区、内分泌、肾上腺、肝、肺、肾等埋豆，3—5日更换。

　　[预防与调养]

　　1.多食富含维生素c、E的食品，避免阳光久晒。

　　2.妇女口服避孕药者，应停止服用。

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