中医基础理论：“七情内伤”致病特点

 　　人是有“七情六欲”的情绪变化，如何掌握好自身的情欲，是健康、养生的关键问题。突然、强烈、持续长久的刺激，已经超出了人体本身的可控范围和承受能力，才会导致气机逆乱，发生病症。

　　《素问.调经论》指出：“血有余则怒，不足则恐。”

　　《素问.阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，易生喜、怒、悲、忧、恐。”

　　中医对于“七情”即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这七种情绪的变化，会导致机体内的内在脏腑功能紊乱，精神状态的失调，进而发生病痛。由于其病由内生，且是内伤病的主要致病因素之一，因此称“内伤七情”。

　　“七情内伤”致病的特点是什么?

　　1.直接伤及内脏

　　一是不同情志刺激对各脏有不同影响:如怒伤肝、喜伤心、思忧伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。

　　二是心为五脏六腑之大主，各种情志刺激都与心脏有关，如说：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”

　　三是情志所伤，影响脏腑关系，如郁怒伤肝，肝气横逆，肝胃不和等病证。心神受碍方可累及其他脏腑。常犯脾胃，可出现肝脾不调。

　　四是情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如郁怒伤肝，肝经气郁，可见两胁胀满，善太息等症;或气滞血瘀，可出现胁痛，妇女痛经、闭经等病证。又如思虑劳神过度，则伤心脾，可导致气血两虚，而见神志异常和脾失健运等病证。此外，情志内伤，还可郁久化火，可导致阴虚火旺病证，或引发湿、食、痰诸郁为病。

　　2.影响脏腑气机

　　怒则气上：指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，可见气逆上攻，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。故说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。

　　喜则气缓：包括缓和紧张情绪和心气涣散两方面。正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅。但暴喜过度，则使心气涣散，神不守舍，可见精神不能集中，甚则失神狂乱等症。

　　悲则气消：指过度悲忧，则使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，可见气虚乏力病症。

　　恐则气下：指恐惧过度，导致肾气不固，气泄于下，可见二便失禁;或恐惧不解而伤精，可见骨酸痿厥，遗精等症状。

　　惊则气乱：指突然受惊，导致心无所倚，神无所归，可见虑无所定，惊慌失措等病证。

　　思则气结：指思虑劳神过度，伤神损脾而致气机郁结，郁久化热则暗耗阴血，致使心神失养，可见心悸，健忘，失眠，多梦等症。气郁阻滞，脾运失司，胃纳失职，则可见纳呆，脘腹胀满，便溏等症。

　　此外，情志内伤可导致脏腑气机失调，引起精气血津液代谢失常，从而继发多种病证。

　　3.多发为情志病证

　　情志病，系指其发病与情志刺激有关，并具有情志异常表现的病证。如郁证、癫、狂等，以及虽由其他原因所致，但具有情志异常表现的病证。

　　4.七情变化影响病情

　　一是有利于疾病的康复。二是可能加重病情。如情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。

　　七情内伤如何调摄

　　古今养生家和医家都非常重视对喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情的调摄，以此作为健身益寿或治疗疾病、促进药效的手段。

　　《黄帝内经》总结出“恬淡虚无”的调摄法，指出人们若能保持愉悦安静，虚怀若谷的精神面貌，遇到意外事件能正确处理，“自解”，“自语”，“自悟”，才能颐养真气，祛病增寿。

　　1、说理开导式心理治疗

　　这种心理治疗起源于《黄帝内经》主要包括四个方面的内容。第一是“告之以其败”即指出疾病和危害，引起病人对疾病的重视。第二是“语之以其善”，即指出只要与医务人员合作，及时治疗，措施得当是可以恢复健康的，增强病人战胜疾病的信心。第三“导之以其所便”，即告诉病人如何调养，指出治疗的具体措施。第四“开之以其所苦”，即解病人的消极的心理状态。

　　2、以情胜情式心理治疗

　　此法起源于《黄帝内经》所说的“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤肾，思胜恐”。实践证明情志致病，按照这种心理治疗方法治疗是有一定的效果的。

　　3、惊式心理治疗法

　　这是一种利用精神刺激治疗人体生理机能活动的失调方法。《灵枢》有载“哕，大惊之，亦可已。”

　　例如医生对处在催眠状态的焦虑患者说：“经过这种治疗后你的心情很快就能变得平静，不再有不安和焦虑，头痛很快就能减轻或消失，睡眠会一天一天地好转，会睡得很熟很深”。