感冒是常见的呼吸道疾病,因病情轻重不同而分为伤风、重伤风和时行感冒。四季均可发生,尤以冬、秋两季多发。临床上以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身酸楚等为主症。
中医学认为,本病系感受风邪所致,与人的体质强弱密切相关。常因起居失常、冷暖不调、涉水淋雨、过度疲劳、酒后当风等导致机体抵抗力下降而发病,患有各种慢性病的体弱者则更易罹患。风邪多与寒、热、暑湿之邪夹杂为患,由皮毛、口鼻侵人,伤及肺卫,出现一系列的肺卫症状。秋冬多风寒,春夏多风热,长夏多暑湿:因患者机体有阴阳偏盛偏衰之别,故感受同一外邪亦有从寒而化和从热而化之分。若感邪深重或误治失治,体虚无力抗邪,则时邪病毒可由表人里,产生化火动风、逆传心包等变证。
临床分为三大症状:1.风寒证: 鼻塞,流清涕,咳嗽,痰液清稀,咽喉微痒,喷嚏,恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸重,口不渴或虽渴但喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。2.风热证: 鼻塞而干,少涕或流浓涕,咳嗽声重,咯痰色黄而粘,咽喉肿痛,恶寒轻,发热重,有汗热不解,头痛或昏胀,面红目赤,口干渴欲冷饮,舌苔薄黄,脉多浮数。3.暑湿证: 咳声重浊不扬,咯吐白色粘痰,身热不扬,汗出不畅,肢体酸重,头昏重而胀,胸脘痞闷,纳呆,腹胀,大便搪泻,尿少色黄,舌苔白腻或淡黄腻,脉濡。
治则:风寒证祛风散寒、宣肺解表,针灸并用,泻法;风热证疏散风热、清利肺气;暑湿证清暑化湿、疏表和里,均只针不灸,泻法。
处方:列缺 合谷(浅刺、泻法) 外关 曲池
配穴:风寒证加风门、肺俞祛风散寒;风热证加尺泽疏散风热;暑湿证加中脘、足三里和中化湿;邪盛体虚加肺俞、足三里扶正祛邪;鼻塞流涕加迎香宣肺通窍;头痛加印堂、太阳祛风止痛;咽喉肿痛加少商清热利咽。
操作:风寒者大椎、风门、肺俞、足三里针灸并用;风热者大椎、少商用三棱针点刺出血:其他腧穴常规针刺。伤风每日1次,重伤风和时行感冒每日1~2次。
2.其他疗法
⑴ 三棱针:取耳尖、委中、尺泽、太阳、少商。每次选l~2穴,点刺出血。适用于风热证。
⑵ 拔罐:取肺俞、风门、大椎、身柱。每次选2~3穴,留罐10分钟,或于背部膀胱经走罐。适用于风寒证。
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