针灸培训：一针治偏瘫

 　　取穴

　　上下左右交叉取穴。左下肢瘫，在右上肢取穴;左上肢瘫，在右下肢取穴，反之亦然。不论病程长短，病情轻重，软瘫或是硬瘫，均是一针一穴。

　　部位和手法

　　取穴时令患者仰卧床上，针刺下肢穴时，健侧下肢呈半屈曲位，大腿与小腿呈直角，由腓骨小头向后约8cm外取穴。即由腓骨小头为起点，即股二头肌肌腱上缘外取穴。

　　直刺，进针约7-10cm，进针后增速捻针，弱刺激，每捻针半分钟，停1分钟，共留针15分钟。

　　针健侧下肢捻的同时，嘱病人患侧上肢略外展，掌心向上，在前臂尺内缘，取尺骨的中心点，以此中心点偏头侧约1。5cm外取穴，沿尺桡骨的上缘直刺，深约5-8cm。方法同下肢穴。

　　治疗每日1次，7次为一疗程，一疗程结束后，休息3天再行下一个疗程的治疗，一般治疗1-2个疗程即可。

　　疗效观察

　　疗效标准

　　以1986年“全国第二次脑血管学术会议”制定的脑卒中临床疗效评定标准依据。

　　痊愈：病残程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活者;

　　显效：病残程度1-2级，能独立行走或需失扶拐杖行走;

　　有效：病残程度3-4级，上下肢功能有改善，可独立行走，但需人随时照料;

　　无效：治疗前后上下肢功能无明显变化者。

　　体会

　　一般情况下，上肢穴进针后，患难与共侧下肢即可屈伸或见肌肉收缩或抬走;下肢进针后，患侧的上肢即可活动。表现为内旋、外旋、内收或抬起或见肌肉收缩。

　　总之，每针1次都可使患侧肢体的肌力有不同程度的提高。针后配合功能锻炼。一般要选择神志清晰，脑水肿已基本消失的病人进行针刺。在急性期2-3次即可下床活动，个别病人治疗1次即可痊愈。

　　一般来说，病程愈短，疗效愈好。年龄大小对治疗反应无明显差异。在针健侧的上肢或下肢尽力活动。以观疗效。

　　本法有取穴少，疗效快之特点。

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